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제 6 장 치매 치료법 - 한약치료와 양약치료의 차이점

2026.08.19 / 치매 한방에 치료하기

제 6 장 치매 치료법 - 5. 한약치료와 양약치료의 차이점 


서양의학의 치료제는 단일 성분으로 증상에 따라 한 개의 약이 투여됩니다. 여러 가지 증상에는 약물의 종류가 늘어납니다. 단일 기전으로 작용하므로 정확하게 진단하여 약을 투약할 때는 효과가 큽니다. 하지만 약물이 작용되어야 하는 타깃을 벗어날 때는 다양한 부작용으로 질병이 더 생길 수도 있습니다. 그래서 약의 종류도 점점 늘어납니다. 결국 약이 한 보따리가 되는 경우가 있습니다.

반면에 한약은 다수의 생약으로 구성되고 많은 성분을 포함하고 있습니다. 그렇다 보니 하나의 처방으로 여러 질병을 치료할 수 있습니다. 한의원에서 대표적으로 많이 사용하는 오적산이라는 처방의 효능을 살펴보면 위장염, 허리통증, 신경통, 관절통, 월경통, 두통, 냉증, 갱년기장애, 감기에 사용될 수 있습니다. 많은 성분이 있습니다. 보니 그 작용 기전을 밝히기가 어렵습니다. 그렇지만 부작용은 적습니다.

서양의학은 분석적이고 국소적이며 단일 성분인데 반해 한의학은 종합적이고 전체적이며 다성분으로 구성되어 있습니다. 서로 배경이 다른 두 의학이 상호 보완적인 경우에 치료에 있어서 놀라운 성과가 나올 수 있다고 봅니다.





한약 처방의 일종인 억간산을 분석한 3D 크로마토그램입니다.
(Yasushi Ikarashi, Kazushige Mizoguchi © 2016 The Authors. Published by Elsevier Inc.)




아스피린의 3D 크로마토그램입니다.
(Copyright(C)2016 TSUMURA & CO. All Rights Reserved.)



한눈에 보기에도 많은 차이가 있습니다.

한약의 다양한 약효와 적은 부작용은 한약처방을 구성하는 원리를 살펴보면 알 수 있습니다. 일반적으로 한의학에서 처방을 만드는 4가지 구성원리가 있습니다. 당시의 통치체계에 비유해서 군신좌사(君臣佐使)라 합니다.

처방의 주증상을 치료하는 약물을 군약(君藥)이라고 합니다. 군약은 임금에 비유되는 약을 의미하는데, 대표적인 증상을 제거하는 데 사용하는 필수적인 그룹입니다. 처방 구성 중에서 가장 많은 양이 차지합니다.

신약(臣藥)은 군약이 질병의 주치증을 치료할 때 그 효능을 강화하기 위한 보조역할로 도움을 주는 목적으로 구성됩니다. 보조약으로서 약물의 양은 군약보다 적습니다.

좌약(佐藥)에는 세 가지 종류가 있습니다. 첫 번째로 주요 증상 이외 두 번째 증상의 치료에 사용되고, 두 번째 종류는 주약이나 보조약이 유도하는 강력한 약물 독성을 제거하거나 완화하기 위해 사용되며, 세 번째 종류는 주된 증상에 수반되는 여러 증상들을 해소하는 보완적인 역할을 하는 약으로 구성됩니다.

사약(使藥)의 약물 구성은 두 가지 목적이 있습니다. 처방전을 구성하는 있는 약물들을 체내 병이 있는 정확한 장소로 보내어 효력이 나오도록 역할을 합니다. 한약에서 일종의 약물 전달 시스템입니다. 또한 처방에 포함된 다양한 약물을 조화시키는 역할을 합니다. 약물의 양은 가장 적습니다.

한약이 부작용이 양약보다 적은 이유와 넓은 적응증은 이러한 처방의 구성원리가 있기 때문입니다. 이를 입증하는 과학적인 연구가 있습니다. 2015년에 한국의 연구자들이 전통 한방의 처방원리를 즉 군신좌사의 개념을 과학적으로 분석했습니다. KAIST 생명화학공학과 이상엽 교수가 이끄는 유전자동의보감사업단 연구팀은 세계적인 생명공학 저널인 ‘네이처 바이오테크놀로지’에 소개된 논문(A systems approach to traditional oriental medicine)에서 한약과 양약을 인체 내 대사산물의 화학적 구조를 비교한 결과, 한약 화합물이 인체 대사산물과 더 유사한 구조를 갖는 것으로 나타났다고 밝혔습니다.

연구팀은 양약분석에 쓰는 ‘시스템 분석(systems approach)’ 기법을 이용했습니다. 논문에서는 전통적인 한약처방의 구성 즉, 여러 성분을 함께 섞어 만드는 한약 제조방식이 체내에서 시너지 효과(주 약효를 내는 화합물이 있고 다른 화합물들이 이를 보조하는 구조)를 낼 수 있음을 확인했다고 덧붙였습니다. 그동안 베일에 가려져 있던 한약처방의 원리가 어느 정도 드러난 것입니다.


 
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